Durante el desarrollo, el epitelio columnar secretor de moco del endocervix se encuentra con el epitelio escamoso que cubre el exocervix en el orificio externo; todo el cuello del utero "expuesto" esta recubierto por epitelio escamoso; el epitelio columnar endocervical no es visible a simple vista o por colposcopia. Con el tiempo, en la mayoria de las mujeres jovenes, hay un crecimiento distal del epitelio columnar que se extiende mas alla del orificio cervical externo, una condicion llamada ectropion; asi, la union escamocolumnar viene a ser visible en el exocervix. Esta epitelio columnar "expuesto" secretor de moco puede tener un aspecto enrojecido y humedo y se ah denominado erroneamente "erosion" cervical, pero de hecho es el resultado de cambios normales en las mujeres adultas. Se produce un remodelado continuo con regeneracion tanto del epitelio escamoso como del columnar. La region en la que esto tiene lugar se llama ZONA DE TRANSFORMACIÓN O DE TRANSICIÓN. Con frecuencia, el crecimiento excesivo del epitelio escamoso en regeneracion bloquea los orificios de las glandulas endocervicales de la zona de transformacion y produce pequeños quistes de Naboth recubiertos por epitelio columnar secretor de moco. En la zona de transformacion puede haber un infiltrado inflamatorio leve resultado de cambios del pH vaginal o de la microflora vaginal siempre presente.
Las inflamaciones del cuello del utero son sumamente frecuentes y se asocian con una secrecion vaginal mucopurulenta o purulenta. El estudio citologico de esta secrecion revela leucocitos y atipia inflamatoria de las celulas epiteliales descamadas, asi como posibles microorganismos. Estas inflamaciones se han subdividido a veces en cervicitis no infecciosas y cervicitis infecciosas. Como los microorganismos estan presentes de manera invariable en la vagina, con o sin cambios inflamatorios asociados al estudio citologico, es dificil diferenciar las cervicitis infeccciosas de las no infecciosas.
CAUSAS:
La cervicits casi siempre es causada por una infeccion, por lo general adquirida durante la actividad sexual. Las infecciones de transmision sexual (ITS) que pueden causar cervicitis abarcan:
- Chlamydia
- Gonorrea
- Virus del herpes
- Virus del papiloma humano (HPV)
- Tricomoniasis
Las cervicitis tambien pueden ser causadas por:
- Capuchon cervical
- Dispositivo para sostener el utero (pesario)
- Diafragma
- Alergia a espermicidas
- Alergia al latex de los preservativos
- Exposicion a una sustancia quimica
MORFOLOGIA: las cervicitis inespecificas pueden ser agudas o cronicas. Excluyendo la infeccion gonococica, que causa una forma especifica de enfermedad aguda, la relativamente infrecuente forma inespecifica aguda esta limitada a puerperas y suele estar causada por estafilococos o estreptococos. La forma cronica es una entidad casi ubicua a la que se suele llamar cervicitis inespecifica. Las formas especificas incluyen lesiones ulcerosas por herpesvirus y cambios causados por C. trachomatis. La cervicitis cronica no es facil de definir, pero consta de inflamacion y regeneracon epitelial frecuentes en todas las mujeres en edad de procreacion. El epitelio cervical puede mostrar hiperplasia y cambios reactivos, que pueden producirse tanto en la mucosa escamosa como en la columnar. A la larga, el epitelio columnar sufre metaplasia escamosa o transformacion en un epitelio escamoso estratificado.
SINTOMAS:
- Sangrado vaginal anormal : despues de tener relaciones, despues de la menopausia, entre los periodos
- Flujo vaginal inusual: que no desaparece, de color gris, blanco o amarillo, con olor
- Relaciones sexuales dolorosas
- Dolor en la vagina
- Presion o pesadez en la pelvis
- Asintomatico
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